डोनाल्ड ट्रंप, फोटो ( सो. सोशल मीडिया )
वाशिंगटन: व्हाइट हाउस ने एक नया कार्यकारी आदेश जारी किया है, जिसमें बच्चों के लिंग परिवर्तन से संबंधित चिकित्सा प्रक्रियाओं के संघीय वित्त पोषण, समर्थन और प्रचार पर रोक लगाने की बात कही गई है। यह आदेश बच्चों पर किए जा रहे चिकित्सा हस्तक्षेपों के दीर्घकालिक प्रभावों पर उठ रहे सवालों के बीच आया है। इसमें यह भी कहा गया है कि कुछ चिकित्सा पेशेवर बच्चों के लिंग को बदलने के लिए “झूठे और गलत दावों” का पालन कर रहे हैं, जो यह मानते हैं कि वयस्कों की तरह अपरिवर्तनीय चिकित्सा प्रक्रियाओं के जरिए बच्चों का लिंग बदलने की कोशिश की जा सकती है।
प्रशासन ने इन प्रक्रियाओं को खतरे से भरा हुआ बताया है, यह कहते हुए कि प्रभावित बच्चे स्थायी नसबंदी और आजीवन चिकित्सा समस्याओं का सामना कर सकते हैं। आदेश में यह उल्लेख किया गया है कि “कई बच्चे जल्द ही पछताते हैं क्योंकि उनकी शारीरिक स्थिति बदल चुकी होती है और वे यह भयावह सच्चाई समझने लगते हैं कि वे कभी भी गर्भवती नहीं हो पाएंगे या अपने बच्चों को स्तनपान के जरिए पालन-पोषण नहीं कर पाएंगे।”
इसके अलावा, इसमें कहा गया है कि संघीय सरकार “इन विनाशकारी और जीवन को बदलने वाली प्रक्रियाओं को प्रतिबंधित या सीमित करने वाले सभी कानूनों को सख्ती से लागू करने के लिए हर संभव कदम उठाएगी।”
आदेश में यह स्पष्ट किया गया है कि “बच्चा” वह होता है जिसकी आयु 19 वर्ष से कम हो, और “रासायनिक और शल्य चिकित्सा विकृति” में ऐसे उपचार शामिल हैं जो यौवन अवरोधक, हार्मोनल थैरेपी और सर्जरी के रूप में होते हैं। ये उपचार बच्चे की शारीरिक विशेषताओं को उसके जैविक लिंग से मेल खाने की बजाय, उसकी लिंग पहचान से मेल कराने के लिए किए जाते हैं। इस प्रकार के हस्तक्षेपों को सामान्यत: “लिंग-पुष्टि देखभाल” के रूप में जाना जाता है।
“जंक साइंस” कहे जाने वाले चिंताओं को दूर करने के प्रयास में, आदेश वर्ल्ड प्रोफेशनल एसोसिएशन फॉर ट्रांसजेंडर हेल्थ (WPATH) के मार्गदर्शन की आलोचना करता है, जिसमें कहा गया है कि संगठन में “वैज्ञानिक अखंडता का अभाव है।” यह संघीय एजेंसियों को WPATH के मार्गदर्शन पर निर्भर सभी नीतियों को रद्द करने या संशोधित करने का निर्देश देता है, जिसमें इसके “देखभाल के मानक संस्करण 8” भी शामिल हैं। इसके अलावा, स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव (HHS) को 90 दिनों के भीतर लिंग डिस्फोरिया, रैपिड-ऑनसेट लिंग डिस्फोरिया या पहचान-आधारित भ्रम का अनुभव करने वाले बच्चों के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं पर मौजूदा साहित्य का आकलन करने के लिए एक समीक्षा प्रकाशित करने की आवश्यकता है।
“जंक साइंस” कहे जाने वाले चिंताओं को दूर करने के लिए, एक आदेश में वर्ल्ड प्रोफेशनल एसोसिएशन फॉर ट्रांसजेंडर हेल्थ (WPATH) के मार्गदर्शन की आलोचना की गई है, जिसमें यह कहा गया है कि इस संगठन में “वैज्ञानिक अखंडता की कमी” है। आदेश में संघीय एजेंसियों को निर्देश दिया गया है कि वे WPATH के मार्गदर्शन पर आधारित सभी नीतियों को रद्द या संशोधित करें, जिसमें इसके “देखभाल के मानक संस्करण 8” भी शामिल हैं।
इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव (HHS) को 90 दिनों के भीतर उन बच्चों के लिए सर्वोत्तम उपचार पद्धतियों पर मौजूदा साहित्य का आकलन करने के लिए एक समीक्षा प्रकाशित करनी होगी, जो लिंग डिस्फोरिया, रैपिड-ऑनसेट लिंग डिस्फोरिया या पहचान संबंधी भ्रम का अनुभव करते हैं। आदेश में एचएचएस को चिकित्सा संक्रमण प्रक्रियाओं की मांग करने वाले नाबालिगों के बारे में डेटा संग्रह में सुधार करने के लिए सभी उपलब्ध तरीकों का उपयोग करने का आदेश दिया गया है।
कार्यकारी आदेश लिंग-संक्रमण प्रक्रियाएं प्रदान करने वाले संस्थानों के लिए संघीय वित्त पोषण को समाप्त करने का भी आदेश देता है। इसमें कहा गया है, “प्रत्येक कार्यकारी विभाग या एजेंसी (एजेंसी) का प्रमुख जो चिकित्सा संस्थानों, जिसमें मेडिकल स्कूल और अस्पताल शामिल हैं, को अनुसंधान या शिक्षा अनुदान प्रदान करता है, लागू कानून के अनुरूप और प्रबंधन और बजट कार्यालय के निदेशक के समन्वय में, यह सुनिश्चित करने के लिए तत्काल उचित कदम उठाए जाएं कि संघीय अनुसंधान या शिक्षा अनुदान प्राप्त करने वाली संस्थाएं बच्चों का रासायनिक और शल्य चिकित्सा द्वारा अंग-भंग करना बंद कर दें।”
HHS के सचिव को “बच्चों के रासायनिक और शल्य चिकित्सा संबंधी विकृति को समाप्त करने के लिए सभी उचित कार्रवाई” करने का निर्देश दिया गया है, जिसमें मेडिकेड, भागीदारी की मेडिकेयर शर्तों, नैदानिक-दुरुपयोग आकलन, अनिवार्य दवा समीक्षा और आवश्यक स्वास्थ्य लाभ आवश्यकताओं से संबंधित नियमों में बदलाव किया जा सकता है।
इसके अतिरिक्त, आदेश में HHS के 2 मार्च, 2022 के मार्गदर्शन को तत्काल वापस लेने का आह्वान किया गया है, जिसका शीर्षक “HHS नोटिस और लिंग पुष्टि देखभाल, नागरिक अधिकार और रोगी गोपनीयता पर मार्गदर्शन” है। अटॉर्नी जनरल को कार्यकारी आदेश के गैर-अनुपालन को उजागर करने वाले व्हिसलब्लोअर की सुरक्षा के लिए नए मार्गदर्शन का मसौदा तैयार करने का काम सौंपा गया है।
आदेश में सेना के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम TRICARE के बारे में रक्षा विभाग के लिए निर्देश शामिल हैं, जो 18 वर्ष से कम आयु के लगभग 2 मिलियन व्यक्तियों को कवर करता है। रक्षा सचिव को “बच्चों के रासायनिक और शल्य चिकित्सा संबंधी विकृति को TRICARE कवरेज से बाहर करने के लिए नियम बनाने या उप-विनियामक कार्रवाई शुरू करने और बच्चों के रासायनिक और शल्य चिकित्सा संबंधी विकृति को बाहर करने के लिए TRICARE प्रदाता पुस्तिका में संशोधन करने का निर्देश दिया गया है।”
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यह संघीय कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों में बदलाव को भी अनिवार्य बनाता है। कार्मिक प्रबंधन कार्यालय को यह सुनिश्चित करने का निर्देश दिया गया है कि संघीय कर्मचारी स्वास्थ्य लाभ (FEHB) और डाक सेवा स्वास्थ्य लाभ (PSHB) कार्यक्रम बाल चिकित्सा ट्रांसजेंडर सर्जरी और हार्मोन उपचार के लिए कवरेज को बाहर रखें। इसमें आगे कहा गया है कि “FEHB और PSHB प्रीमियम में उचित संगत कटौती प्राप्त करने के लिए प्रयास किए जाने चाहिए।”
न्याय विभाग (DOJ) को लिंग-परिवर्तन प्रक्रियाओं से संबंधित प्रवर्तन को प्राथमिकता देने के निर्देश भी दिए गए हैं। आदेश अटॉर्नी जनरल को “शीर्षक 18, यूनाइटेड स्टेट्स कोड की धारा 116 के न्याय विभाग के प्रवर्तन की समीक्षा करने और महिला जननांग विकृति के खिलाफ सुरक्षा के प्रवर्तन को प्राथमिकता देने” का निर्देश देता है। इसके अतिरिक्त, DOJ को “उपभोक्ताओं के धोखे, धोखाधड़ी और खाद्य, औषधि और कॉस्मेटिक अधिनियम के उल्लंघन के खिलाफ कार्रवाई करने का निर्देश दिया गया है, जो किसी भी संस्था द्वारा रासायनिक और सर्जिकल विकृति के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के बारे में जनता को गुमराह कर सकता है।”
अटॉर्नी जनरल को कांग्रेस के साथ मिलकर नाबालिगों के रूप में लिंग-परिवर्तन प्रक्रियाओं के अधीन व्यक्तियों के लिए कार्रवाई का निजी अधिकार बनाने वाले कानून का मसौदा तैयार करने का भी निर्देश दिया गया है। इस प्रस्तावित कानून में सीमाओं का एक विस्तारित क़ानून शामिल होगा, जो इन उपचारों से गुज़रने वालों को कानूनी सहारा लेने की अनुमति देगा। इसके अलावा, डीओजे को “तथाकथित अभयारण्य राज्यों द्वारा बाल-दुर्व्यवहार प्रथाओं की जांच करने का काम सौंपा गया है, जो माता-पिता से हिरासत छीनने की सुविधा प्रदान करते हैं जो अपने बच्चों के स्वस्थ विकास का समर्थन करते हैं,” जिसमें अभिभावक अपहरण रोकथाम अधिनियम के संभावित अनुप्रयोगों की खोज करना शामिल है।
अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए, आदेश में यह अनिवार्य किया गया है कि 60 दिनों के भीतर, एजेंसी प्रमुखों को घरेलू नीति के लिए राष्ट्रपति के सहायक को एक संयुक्त प्रगति रिपोर्ट प्रस्तुत करनी होगी। सहायक कार्यान्वयन प्रयासों की समीक्षा करने और भविष्य की कार्रवाई के लिए समयसीमा निर्धारित करने के लिए एजेंसी प्रमुखों के साथ नियमित बैठकों का समन्वय करेगा।
आदेश में एक पृथक्करण खंड भी शामिल है, जो यह सुनिश्चित करता है कि यदि कोई प्रावधान अमान्य पाया जाता है, तो शेष प्रावधान प्रभावित नहीं होंगे। यह इस बात पर जोर देता है कि कार्यान्वयन मौजूदा कानूनों और विनियोजन के अनुरूप होना चाहिए और यह स्पष्ट करता है कि यह सरकार या उसके अधिकारियों के खिलाफ लागू करने योग्य नए कानूनी अधिकार नहीं बनाता है।
(एजेंसी इनपुट के साथ)
